اسباب النفاخ واعراضه ، مشكله الانتفاخ
ان النفاخ او نفاخ الرئتين (Emphysema of lungs) هو اعتلال يتسم بفرط انتفاخ التجويفات الهوائية في الرئتين والتي تعرف بالـ "اسناخ" (Alveoli)؛ والاسناخ هي الاماكن التي يتم فيها تبادل الاكسجين بثاني اكسيد الكربون من الدم. توجد للاسناخ جدران دقيقة للغاية وتتضرر بسهولة؛ عند تضرر الاسناخ فهذا الضرر غير قابل للاصلاح، وبالتالي يؤدي الى ثقب انسجة الرئة.
ينشا فرط الانتفاخ في الرئتين من تلف جدران الاسناخ، ويؤدي الى هبوط في نشاط الرئتين، وبالتالي الى ضيق في التنفس. يفقد فرط الانتفاخ الرئتين مرونتهما ويحد من مقدرتهما على الانبساط والانقباض بشكل كامل. لا تتفرغ الاسناخ من الهواء في هذه الحالة بشكل تام، مما يحد من حيز الهواء النقي الذي بمقدور الاسناخ استيعابه، وبالتالي يحد من التهوئة السليمة للرئتين. يحدث فرط الانتفاخ خلل في ميكانيكية عملية التنفس. يستطيع المصاب بهذه الحالة ان يتنفس، الا انه يتنفس بصعوبة وبشكل غير ناجع.
يوجد اختلاف واسع بدرجة جدية (صعوبة) الاصابة. فبعض المصابين لا يعانون من اي نوع من القصور ولا تؤثر الحالة على قدرتهم الصحية، باستثناء الشعور بانعدام بسيط للراحة, بالمقابل لدى بعض المرضى الذين يعانون من الاصابة بالحالات الصعبة، قد تصل الى حد العجز عن التنفس وقصور (فشل) تنفسي (respiratory failure/ respiratory insufficiency).
ينتمي النفاخ لمجموعة من الامراض الرئوية المسدة المزمنة (COPD). توجد بعض المسببات البيئية التي تلعب دورا في زيادة الخطورة للاصابة بهذه الامراض, الا ان التدخين يعد اهم هذه العوامل، وتفوق خطورته جميع المسببات بشكل كبير. يعد هذا السبب الاول في تشجيع المدخنين للتوقف عن التدخين. ان من الضروري تقديم الشرح والتوعية للشبيبة خاصة عن مضار التدخين، ونصحهم بالتغييرات السلوكية لتجنب الاصابة بهذه الامراض.
انتشرت الامراض الرئوية المسدة المزمنة (خاصة النفاخ والتهاب القصيبات المزمنة - chronic bronchitis) بشكل كبير في النصف الثاني من القرن الماضي, وتشكل عامل خطورة للامراض والوفاة بنسب كبيرة. يعود السبب الى ان التدخين يعد عاملا رئيسيا في ظهور امراض الرئة المزمنة وفي تفاقمها, لذا بالامكان منع حدوث هذا المرض.
يسبب دخان التبغ وملوثات الهواء المختلفة، اطلاق مواد كيميائية في الاسناخ، ما يعمل على احداث الضرر لجدرانها. يعود السبب للنفاخ في قلة من الحالات (3% - 5%) الى وجود نقص وراثي لنوع من الزلاليات الحافظة والتي تعمل على ابطاء البروتياز (protease) (يعمل على تفكيك الزلال) والذي يدعى الفا -1 انتي اسبرين (Alpha 1 - Antitrypsin - AAT)، يجب التاكيد انه لدى الاشخاص المعافين يعمل AAT على الحفاظ على الرئتين، مما يعرف بايلاستاز النايتروفيل (leukocyte elastase)، والذي يساعد في محاربة البكتيريا وتنظيف انسجة الرئتين الميتة. ان انعدام توازن عمليات الاليستاز بواسطة ال AAT قد يسبب في نهاية المطاف الضرر لانسجة الرئة.
تشمل المضاعفات او الاعراض الجانبية للتلوثات المتكررة في قنوات التنفس, فرط ارتفاع ضغط الدم في الرئتين, فشلا تنفسيا حادا ومزمنا (chronic respiratory failure), فشلا قلبيا - رئويا مزمنا (تضخم الجزء الايمن للقلب مع ظهور علامات الضغط ونقص في التروية), تكاثر كريات الدم الحمراء (polycythemia), وزيادة لزوجة الدم (blood viscosity), فقاعات كبيرة جدا, قد تملا ثلث وحتى نصف حجم الصدر, حدوث استرواح للصدر (Pneumothorax) نتيجة لتمزق في الفقاعات, وقد يسبب الوفاة.
أعراض النفاخ
ان من اعراض النفاخ , ضيقا في التنفس في وضع الراحة، او عند القيام بجهد بدني, يتطور ضيق التنفس بشكل بطيء. يدور الحديث عادة هنا عن المرضى الذين يدخنون ما يزيد عن علبة سجائر واحدة في اليوم، لفترة زمنية تمتد لاكثر من 25 عاما. يتوجب التوجه للطبيب المختص قبل تفاقم هذه العلامات المرضية. قد تشتمل علامات التنبيه لنشوء النفاخ الرئوي على: السعال, الاحساس بنقص الهواء, طرح الكثير من البلغم وحدوث الرشح في فترات متقاربة في فصل الشتاء.
وقد تشتمل العلامات المتقدمة لظهور المرض على ضيق النفس, السعال المزمن, الزراق (Cyanosis) نتيجة لنقص الاكسجين, ضيق النفس والتصفير عند القيام بجهد بسيط. قد تظهر علامات اعراض اضافية كالدوار, القلق عند الذهاب للنوم, الاحساس بالاجهاد, العنانة (impotence), التعب, اضطراب في التركيز, فرط الاستغراق في النوم اثناء النهار، الصعوبة في الخلود للنوم او صعوبة في الاستغراق في النوم وفقدان الوزن بشكل غير مرغوب.
مضاعفات النفاخ
تشتمل المضاعفات او الاعراض الجانبية للتلوثات المتكررة في قنوات التنفس على, فرط ارتفاع ضغط الدم في الرئتين, فشل تنفسي حاد او مزمن, فشل قلبي - رئوي مزمن (تضخم الجزء الايمن للقلب مع ظهور علامات الضغط ونقص في التروية), تكاثر كريات الدم الحمراء (polycythaemia), وزيادة لزوجة الدم (blood viscosity), فقاعات كبيرة جدا, قد تملا ثلث وحتى نصف حجم الصدر, استرواح الصدر (Pneumothorax) نتيجة لتمزق في الفقاعات, وقد يسبب الموت.
ان النفاخ او نفاخ الرئتين (Emphysema of lungs) هو اعتلال يتسم بفرط انتفاخ التجويفات الهوائية في الرئتين والتي تعرف بالـ "اسناخ" (Alveoli)؛ والاسناخ هي الاماكن التي يتم فيها تبادل الاكسجين بثاني اكسيد الكربون من الدم. توجد للاسناخ جدران دقيقة للغاية وتتضرر بسهولة؛ عند تضرر الاسناخ فهذا الضرر غير قابل للاصلاح، وبالتالي يؤدي الى ثقب انسجة الرئة.
ينشا فرط الانتفاخ في الرئتين من تلف جدران الاسناخ، ويؤدي الى هبوط في نشاط الرئتين، وبالتالي الى ضيق في التنفس. يفقد فرط الانتفاخ الرئتين مرونتهما ويحد من مقدرتهما على الانبساط والانقباض بشكل كامل. لا تتفرغ الاسناخ من الهواء في هذه الحالة بشكل تام، مما يحد من حيز الهواء النقي الذي بمقدور الاسناخ استيعابه، وبالتالي يحد من التهوئة السليمة للرئتين. يحدث فرط الانتفاخ خلل في ميكانيكية عملية التنفس. يستطيع المصاب بهذه الحالة ان يتنفس، الا انه يتنفس بصعوبة وبشكل غير ناجع.
يوجد اختلاف واسع بدرجة جدية (صعوبة) الاصابة. فبعض المصابين لا يعانون من اي نوع من القصور ولا تؤثر الحالة على قدرتهم الصحية، باستثناء الشعور بانعدام بسيط للراحة, بالمقابل لدى بعض المرضى الذين يعانون من الاصابة بالحالات الصعبة، قد تصل الى حد العجز عن التنفس وقصور (فشل) تنفسي (respiratory failure/ respiratory insufficiency).
ينتمي النفاخ لمجموعة من الامراض الرئوية المسدة المزمنة (COPD). توجد بعض المسببات البيئية التي تلعب دورا في زيادة الخطورة للاصابة بهذه الامراض, الا ان التدخين يعد اهم هذه العوامل، وتفوق خطورته جميع المسببات بشكل كبير. يعد هذا السبب الاول في تشجيع المدخنين للتوقف عن التدخين. ان من الضروري تقديم الشرح والتوعية للشبيبة خاصة عن مضار التدخين، ونصحهم بالتغييرات السلوكية لتجنب الاصابة بهذه الامراض.
انتشرت الامراض الرئوية المسدة المزمنة (خاصة النفاخ والتهاب القصيبات المزمنة - chronic bronchitis) بشكل كبير في النصف الثاني من القرن الماضي, وتشكل عامل خطورة للامراض والوفاة بنسب كبيرة. يعود السبب الى ان التدخين يعد عاملا رئيسيا في ظهور امراض الرئة المزمنة وفي تفاقمها, لذا بالامكان منع حدوث هذا المرض.
يسبب دخان التبغ وملوثات الهواء المختلفة، اطلاق مواد كيميائية في الاسناخ، ما يعمل على احداث الضرر لجدرانها. يعود السبب للنفاخ في قلة من الحالات (3% - 5%) الى وجود نقص وراثي لنوع من الزلاليات الحافظة والتي تعمل على ابطاء البروتياز (protease) (يعمل على تفكيك الزلال) والذي يدعى الفا -1 انتي اسبرين (Alpha 1 - Antitrypsin - AAT)، يجب التاكيد انه لدى الاشخاص المعافين يعمل AAT على الحفاظ على الرئتين، مما يعرف بايلاستاز النايتروفيل (leukocyte elastase)، والذي يساعد في محاربة البكتيريا وتنظيف انسجة الرئتين الميتة. ان انعدام توازن عمليات الاليستاز بواسطة ال AAT قد يسبب في نهاية المطاف الضرر لانسجة الرئة.
تشمل المضاعفات او الاعراض الجانبية للتلوثات المتكررة في قنوات التنفس, فرط ارتفاع ضغط الدم في الرئتين, فشلا تنفسيا حادا ومزمنا (chronic respiratory failure), فشلا قلبيا - رئويا مزمنا (تضخم الجزء الايمن للقلب مع ظهور علامات الضغط ونقص في التروية), تكاثر كريات الدم الحمراء (polycythemia), وزيادة لزوجة الدم (blood viscosity), فقاعات كبيرة جدا, قد تملا ثلث وحتى نصف حجم الصدر, حدوث استرواح للصدر (Pneumothorax) نتيجة لتمزق في الفقاعات, وقد يسبب الوفاة.
أعراض النفاخ
ان من اعراض النفاخ , ضيقا في التنفس في وضع الراحة، او عند القيام بجهد بدني, يتطور ضيق التنفس بشكل بطيء. يدور الحديث عادة هنا عن المرضى الذين يدخنون ما يزيد عن علبة سجائر واحدة في اليوم، لفترة زمنية تمتد لاكثر من 25 عاما. يتوجب التوجه للطبيب المختص قبل تفاقم هذه العلامات المرضية. قد تشتمل علامات التنبيه لنشوء النفاخ الرئوي على: السعال, الاحساس بنقص الهواء, طرح الكثير من البلغم وحدوث الرشح في فترات متقاربة في فصل الشتاء.
وقد تشتمل العلامات المتقدمة لظهور المرض على ضيق النفس, السعال المزمن, الزراق (Cyanosis) نتيجة لنقص الاكسجين, ضيق النفس والتصفير عند القيام بجهد بسيط. قد تظهر علامات اعراض اضافية كالدوار, القلق عند الذهاب للنوم, الاحساس بالاجهاد, العنانة (impotence), التعب, اضطراب في التركيز, فرط الاستغراق في النوم اثناء النهار، الصعوبة في الخلود للنوم او صعوبة في الاستغراق في النوم وفقدان الوزن بشكل غير مرغوب.
مضاعفات النفاخ
تشتمل المضاعفات او الاعراض الجانبية للتلوثات المتكررة في قنوات التنفس على, فرط ارتفاع ضغط الدم في الرئتين, فشل تنفسي حاد او مزمن, فشل قلبي - رئوي مزمن (تضخم الجزء الايمن للقلب مع ظهور علامات الضغط ونقص في التروية), تكاثر كريات الدم الحمراء (polycythaemia), وزيادة لزوجة الدم (blood viscosity), فقاعات كبيرة جدا, قد تملا ثلث وحتى نصف حجم الصدر, استرواح الصدر (Pneumothorax) نتيجة لتمزق في الفقاعات, وقد يسبب الموت.